宝宝频繁“点头、拥抱”是抽筋吗？警惕婴儿痉挛症，家长第一时间该这样做

文章来源：西安中际中西医结合脑病医院

导语

“宝宝最近老是点头、伸手，像是在拥抱什么，一天好几次……”不少新手爸妈可能觉得这是孩子在“长本事”或做“怪表情”。但有一种严重的婴幼儿癫痫性脑病，恰恰以“点头+拥抱”的动作为典型信号——婴儿痉挛症。如果您的宝宝在3-12个月之间（尤其是4-7个月高发期），频繁出现这类成串的异常动作，千万别掉以轻心。

一、什么是婴儿痉挛症？

婴儿痉挛症（Infantile Spasms，IS），又称West综合征，是一种发生在婴儿期的年龄依赖性癫痫性脑病。约90%的患儿在1岁内发病，发病高峰集中在3-7个月。它并非普通的“抽筋”或“惊吓反射”，而是大脑神经元异常放电导致的病理性痉挛发作。

该病具有典型的三联征：癫痫性痉挛发作、脑电图高度失律（高峰节律紊乱）、精神运动发育迟滞或倒退。

二、如何识别“点头拥抱”样发作？

婴儿痉挛症的发作有非常鲜明的特征：

典型动作：宝宝颈部、躯干、四肢肌肉突发短暂收缩。常见表现为头前屈、颈部及躯干前屈，双上臂向前或两侧举起屈肘，呈“点头弯腰”或“拥抱状”。部分宝宝也可能表现为头后仰、四肢外展的伸展型发作。

成串出现：发作常成串发生，每串可发作数次至数百次，每次痉挛间隔数秒，持续数秒钟至十多分钟不等。约80%的患儿以成串痉挛发作为首发症状就诊。

特定时间：发作多见于入睡前或刚睡醒时。

单次时长极短：每次发作持续不足3秒。

伴随发育倒退：发病后，宝宝可能出现原本已学会的坐、爬、抓握、微笑等能力倒退或停滞。

⚠️特别提醒：部分不典型患儿早期症状非常轻微，仅表现为轻微眼球偏转、打哈欠、苦笑等，极易被家长忽视，这是导致就诊延迟的重要原因。

三、第一时间，家长该做什么？

如果怀疑宝宝可能是婴儿痉挛症，请按以下步骤行动：

第一步：手机录像，留存证据

这是最重要的一步！用手机完整记录宝宝发作时的身体动作、面部表情及持续时间。视频资料能帮助医生直观判断发作类型，大大提高诊断效率。

第二步：保持镇静，确保安全

发作时让宝宝平躺、头偏向一侧，防止唾液或呕吐物堵塞气道。松开衣领保持呼吸通畅。不要将宝宝抱在怀中摇晃，也不要往嘴里塞任何东西。

第三步：立即就医，挂对科室

立即带孩子前往正规医院的【小儿神经内科】或【儿童医院神经科】。切勿观望拖延！婴幼儿时期是大脑发育的关键阶段，早发现、早诊断、早干预至关重要。

第四步：配合检查，明确诊断

医生通常会安排长程视频脑电图监测——这是确诊该病的关键检查。发作间期脑电图常表现为高度失律（高峰节律紊乱），这是该病的特征性脑电改变。此外还可能包括头颅核磁共振（MRI）、遗传代谢筛查、基因检测等。

四、规范治疗，越早越好

西安中际中西医结合脑病医院特邀专家赵松珍副主任医师指出：“婴儿痉挛症的治疗目标是先控制痉挛发作，再尽可能保护宝宝的神经发育功能。目前国内外公认的一线治疗药物包括促肾上腺皮质激素（ACTH）、糖皮质激素和氨己烯酸。对于结节性硬化症引起的婴儿痉挛症，氨己烯酸是优先选择。此外，生酮饮食、部分患儿也可考虑手术治疗。关键是要尽早启动规范治疗，因为延迟治疗与远期神经发育结局密切相关。”

赵松珍副主任医师毕业于原西安医科大学临床医学系，长期在西安交通大学第一附属医院神经内科从事临床、教学与科研工作，并在西安中际中西医结合脑病医院多点执业。她擅长诊治包括婴儿痉挛症在内的各类癫痫及神经系统疾病。

五、给家长的重要提醒

别把“点头拥抱”当“缺钙”或“惊吓”。婴儿痉挛症的发作有成串性、刻板性特点，与普通惊跳反射完全不同。

记录发作日记：每天记录发作次数、时长、诱因，复诊时带给医生参考。

坚持随访：约50%-60%的患儿后续可能转为其他类型癫痫，需要长期随访管理。

早期康复介入：物理治疗、语言训练、行为干预等康复手段有助于减少发育落后。

结语

宝宝每一次异常的“点头”和“拥抱”，都可能是大脑发出的求救信号。不要等，不要猜，不要拖——第一时间录像、第一时间就医，是家长能为孩子做的保护。西安中际中西医结合脑病医院神经内科在癫痫（包括婴儿痉挛症）的规范化诊疗方面拥有丰富经验，赵松珍副主任医师每周定期出诊，有需要的家长可前往咨询就诊。