文章来源:西安中际中西医结合脑病医院
孩子好好的突然翻白眼、四肢僵硬,或者吃着饭突然愣住叫不答应——当家长的,那一瞬间心都能从嗓子眼蹦出来。很多家长慌乱之中本能反应就是"是不是癫痫",然后越查越害怕。
其实,儿童期出现抽搐、愣神、意识短暂丧失等情况,背后的原因不止一种。有些需要及时就医干预,有些随着孩子成长会逐步缓解。关键在于:家长能不能分清楚"哪种情况要紧张、哪种情况先观察"。
作为西北地区专注脑病诊疗的西安中际脑病医院,日常接诊中这类问题占比很高。结合赵明星主任多年的临床经验,我们梳理了导致孩子抽搐、愣神的6个常见"元凶",供家长们对照排查。
一、热性惊厥——发烧烧抽了
这是儿科急诊中非常多见的一种情况。6个月到5岁的孩子,体温短时间内升至38℃以上时,部分儿童会出现意识丧失、四肢抽动、牙关紧闭等表现,通常持续几十秒到几分钟后自行缓解。
赵明星主任指出,单纯性热性惊厥一般不会对孩子大脑造成长期影响,家长保持冷静是关键——让孩子侧卧、清理口鼻分泌物、不要往嘴里塞东西、记录抽搐时长。但如果一次发作超过5分钟,或24小时内反复出现,需要尽快到专业医疗机构评估。
二、儿童癫痫——需要认真对待的信号
癫痫是导致儿童反复抽搐、愣神的重要原因之一,但并非所有癫痫都表现为"倒地抽搐"。有一种类型叫失神发作,孩子就像突然按了暂停键——正在说话突然停住、眼神发直、叫不答应,几秒钟后又恢复,自己完全不知道刚才发生了什么。很多家长误以为是"走神""不专心",结果耽误了干预时机。
西安中际脑病医院在儿童癫痫的评估与干预方面积累了丰富经验。赵明星主任提醒家长:如果孩子频繁出现"愣神",一天好几次,每次几秒到十几秒,尤其伴随学习成绩突然下滑,应引起重视,尽早带孩子进行脑电图等相关检查。
三、电解质紊乱——缺钙缺镁也会抽
低钙血症、低镁血症等问题在婴幼儿中并不少见。钙离子和镁离子对神经肌肉的兴奋性有调节作用,一旦血钙或血镁水平偏低,神经兴奋性升高,孩子可能出现手足抽搐、肌肉痉挛、喉痉挛等情况。
这类问题通常与喂养方式、维生素D摄入不足、吸收障碍等因素有关。通过调整饮食结构、补充相应微量元素,多数孩子的症状能得到明显改善。若调整后症状仍未缓解,建议带孩子到西安中际脑病医院这样的专业机构做进一步检查,排查是否存在其他神经系统方面的问题。
四、屏气发作——哭急了憋过去
1到3岁的孩子,因为情绪激动(被骂、摔倒、抢玩具)突然大哭一声后憋住气、嘴唇发紫、甚至短暂失去意识——这叫屏气发作。看起来特别吓人,但属于婴幼儿期一种良性行为反应,通常5岁左右随着神经系统发育成熟而自行消失。
家长遇到这种情况不要过度惊慌,更重要的是帮助孩子学会用语言表达情绪,减少情绪积累导致的爆发。
五、抽动障碍——眨眼睛、耸肩膀、清嗓子
抽动障碍在学龄儿童中并不少见,表现为不自主的、重复性的肌肉抽动(眨眼睛、耸鼻子、扭头、耸肩等)或发声抽动(清嗓子、干咳、发出怪声等)。紧张、疲劳、兴奋时可能加重,专注做某件事时反而减轻。
赵明星主任强调,多数抽动障碍程度较轻,但若抽动持续超过一年,或影响到孩子的正常学习、社交,建议前往专业机构评估干预。西安中际脑病医院的儿童神经专科门诊可为这类孩子提供系统的评估与管理方案。
六、睡眠相关运动障碍——睡觉时突然抖一下
很多孩子入睡后或浅睡眠阶段会出现肢体抽动、身体猛抖一下,家长吓得以为孩子在抽搐。这种情况大多数属于良性睡眠肌阵挛,是神经系统发育过程中的正常现象。它和癫痫的区别在于:只在睡眠中出现,唤醒后立即停止,脑电图通常没有异常放电。
如果家长不确定孩子晚上的抽动属于哪种情况,可以用手机录下视频,带到医院给专业医生判断,比干着急有用得多。
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